Et overtråkk betyr som regel at leddbåndene rundt ankelen er strukket eller delvis skadet. De første timene kan ankelen bli vond, hoven og vanskelig å belaste. Det viktigste er å utelukke brudd, dempe symptomene og deretter begynne med forsiktig bevegelse og belastning så snart det kjennes mulig.
De fleste ankelforstuinger blir gradvis bedre uten operasjon. Likevel er det stor forskjell på et lett overtråkk og en kraftigere skade. Hvor godt du klarer å gå, hvor øm du er direkte på knoklene og hvordan plagene utvikler seg, er viktigere enn hvor dramatisk blåfargen ser ut.
Hva skjer når du tråkker over?
Vanligst er at foten vrir seg innover slik at leddbåndene på utsiden av ankelen belastes. Smerten kan komme med én gang, mens hevelse og blåmerker ofte blir tydeligere utover det første døgnet. Et kraftig overtråkk kan også påvirke sener, leddbrusk eller knokler. Smerter et stykke over selve ankelleddet kan passe med en annen skadetype enn den vanlige ytre ankelforstuingen.
Har du smerter uten en tydelig vridning eller skade, kan artikkelen om ankelsmerter i hvile være mer relevant. Sitter smerten først og fremst oppå foten, finner du andre mulige forklaringer i guiden om smerter oppå foten.
Hva bør du gjøre samme dag?
Stans aktiviteten og finn ut om du kan ta noen rolige skritt. Beskytt ankelen mot en ny vridning, men du trenger ikke holde den helt urørlig dersom du kan bevege den forsiktig. En stødig sko eller enkel støtte kan gjøre det lettere å gå mer normalt de første dagene.
- Tilpass belastningen: Gå korte strekninger innenfor det du tåler, og bruk krykker midlertidig hvis du ellers halter kraftig.
- Hev foten ved hvile: Det kan redusere ubehag når ankelen er tydelig hoven.
- Kjøl ned ved behov: En kald pakning med et tøystykke rundt kan brukes kortvarig for smertelindring. Unngå direkte kulde mot huden.
- Beveg ankelen rolig: Små bevegelser opp og ned kan motvirke stivhet, så lenge smerten ikke øker tydelig.
Smertestillende kan passe for noen, men følg pakningsvedlegget og spør apotek eller lege dersom du bruker andre medisiner, er gravid eller har sykdommer som påvirker hva du kan ta.
Når kan det være brudd?
Det er ikke mulig å skille alle brudd fra forstuing ved å se på ankelen. Søk rask vurdering dersom foten eller ankelen har endret form, du ikke klarer å ta fire steg, eller du er svært øm direkte på ankelknoklene eller knoklene i mellomfoten. Nummenhet, kald eller blek fot og raskt økende smerte bør også vurderes raskt.
Helsepersonell kan bruke Ottawa-reglene som støtte for å avgjøre om røntgen er nødvendig. Reglene er et klinisk hjelpemiddel, ikke en hjemmetest som overstyrer bekymringsfulle symptomer. Barn, personer med nedsatt følelse og enkelte andre grupper kan trenge en annen vurdering.
Når bør du begynne å trene ankelen?
Når du kan gå mer normalt og hevelsen er på vei ned, kan du gradvis øke bevegelse, styrke og balanse. Start enkelt: beveg ankelen i alle retninger, gjør rolige tåhev med støtte og øv på å stå på ett ben nær en vegg eller benk. Aktiviteten kan merkes, men bør ikke gi en tydelig og varig forverring senere samme dag eller neste morgen.
Retur til løping, ballspill eller ujevnt terreng bør styres av funksjon, ikke bare kalenderen. Før du øker tempoet, bør du kunne gå raskt, gjøre tåhev og holde balansen uten at ankelen svikter eller blir klart verre. Ved gjentatte overtråkk er målrettet balanse- og styrketrening særlig viktig.
Hvor lenge varer et overtråkk?
Et lett overtråkk kan kjennes betydelig bedre etter noen dager, mens full tilheling ofte tar flere uker. Kraftigere skader og såkalte høye ankelforstuinger kan bruke lenger tid. Litt hevelse mot slutten av dagen kan henge igjen selv om funksjonen er på vei tilbake.
Bestill en undersøkelse dersom du fortsatt ikke kan belaste foten bedre etter noen dager, smerten øker, eller ankelen fortsetter å svikte. En vurdering kan avklare om du trenger bildediagnostikk, mer støtte eller en konkret plan for opptrening. Les også oversikten over ankel- og fotsmerter. Omegaklinikken tilbyr fysioterapi i både Hønefoss og Oslo.