Har du vondt i kneet og lurer på hva som kan være årsaken? Da er du ikke alene. Knesmerter er vanlig og kan skyldes både overbelastning, irritasjon i sener eller slimposer, og mer tydelige skader i menisk eller leddbånd. Noen plager kommer gradvis over tid, mens andre oppstår akutt etter en vridning eller feil belastning.
I denne guiden går vi gjennom vanlige årsaker til smerter i kneet og typiske symptomer du kan kjenne igjen. Målet er ikke at du skal stille diagnose selv, men å gjøre det enklere å forstå hva som kan ligge bak plagene dine.
Når bør knesmerter vurderes raskt?
Det er lurt å få kneet vurdert dersom du får akutte sterke smerter og hevelse, hvis du ikke klarer å rette ut kneet, hvis kneet låser seg, eller hvis det føles ustabilt å gå på. Ved vridningsskader med rask hevelse og sviktfølelse kan det også være aktuelt å undersøke om menisk eller korsbånd er skadet.
Vanlige årsaker til knesmerter
1. Leddgikt og artrose i kneet
Leddplager i kneet kan gi smerte, stivhet og hevelse, og plagene kommer ofte gradvis. Ved artrose er det vanlig at kneet kjennes stivt, særlig etter hvile, og mange opplever at trapper og belastning blir mer krevende. Kneartrose er vanlig, særlig med økende alder eller etter tidligere kneskader.
Typiske symptomer:
- smerte, stivhet eller hevelse i kneet
- problemer med å rette ut kneet helt
- vanskeligheter med å gå i trapper
- kneet kjennes stivt og mindre smidig
2. Hopperkne
Hopperkne, også kalt jumper’s knee eller patellar tendinopati, er en belastningsplage i senen under kneskålen. Den ses ofte hos personer som hopper, løper eller driver med idretter med mye eksplosiv belastning. Smerten sitter vanligvis foran i kneet, rett under kneskålen, og blir ofte verre ved hopping, løping, trapper og knebøy.
Typiske symptomer:
- smerte under eller foran kneskålen
- ømhet i senen
- smerte ved hopping, løping eller trapper
- stivhet etter hvile eller dagen etter aktivitet
3. Patellofemoralt smertesyndrom
Patellofemoralt smertesyndrom gir ofte diffuse smerter rundt eller bak kneskålen. Dette er en vanlig årsak til fremre knesmerter, særlig ved aktivitet som trapper, knebøy, løping eller langvarig sitting med bøyd kne. Kneet kan også kjennes stivt eller lage lyder uten at det nødvendigvis betyr alvorlig skade.
Typiske symptomer:
- smerter foran på kneet eller rundt kneskålen
- smerte ved trapper, knebøy eller løping
- ubehag ved langvarig sitting
- klikkelyder eller skurring i kneet
4. Bursitt i kneet
Bursitt betyr irritasjon i en slimpose. I kneet gir dette ofte lokal smerte, hevelse og ømhet, og området kan kjennes varmt. Fremre bursitt i kneet er ofte plassert rett over eller foran kneskålen og kan gjøre det ubehagelig å knele eller bøye kneet.
Typiske symptomer:
- hevelse foran, på siden eller rundt kneet
- ømhet og smerte ved trykk
- varme eller rødhet i området
- smerte når du bøyer kneet eller kneler
5. Iliotibial band syndrom og løperkne
Smerter på utsiden av kneet skyldes ofte iliotibial band syndrom. Dette omtales også ofte som løperkne. Plagen sees særlig hos løpere og syklister, og smerten sitter vanligvis på utsiden av kneet og forverres ved gjentatt aktivitet, spesielt løping og ofte nedoverbakke.
Typiske symptomer:
- smerter på utsiden av kneet
- smerte som øker ved løping eller sykling
- ømhet langs utsiden av kneet eller låret
- kneet blir verre jo lenger aktiviteten varer
6. Bakers cyste
En Bakers cyste er en væskefylt hevelse bak kneet. Den kan gi smerte, trykkfølelse, stivhet og vansker med å bøye kneet helt. Noen merker mest en kul eller stram følelse bak kneet, særlig etter aktivitet eller når kneet er hovent.
Typiske symptomer:
- smerter eller trykk bak kneet
- stivhet og hevelse
- kul eller synlig hevelse i knehasen
- vansker med å bøye kneet helt
7. Meniskskade
Menisken kan skades ved vridning, særlig når foten står fast og kneet bøyes. En meniskskade kan gi smerter langs innsiden eller utsiden av kneet, hevelse og problemer med bevegelse. Noen opplever også at kneet låser seg eller føles ustabilt.
Typiske symptomer:
- smerter langs innsiden eller utsiden av kneet
- hevelse, ofte i løpet av det første døgnet
- problemer med å rette ut eller bøye kneet fullt
- låsning eller sviktfølelse
8. Skade på fremre eller bakre korsbånd
Korsbåndskader oppstår ofte ved vridning, brå stopp eller større belastning mot kneet. Fremre korsbåndsskade gir ofte rask hevelse og en tydelig følelse av at noe skjedde i skadeøyeblikket. Bakre korsbåndsskader kan gi smerte bak kneet og utvikler seg noen ganger litt annerledes. Begge kan gi ustabilitet og redusert funksjon.
Typiske symptomer:
- smerte og hevelse i kneet
- en poppende følelse ved skadetidspunktet
- ustabilitet eller svikt i kneet
- problemer med å rette ut eller bøye kneet fullt
Hva kan du gjøre hvis du har vondt i kneet?
Hvis du har smerter i kneet, er det lurt å se på både hvor smerten sitter, når den kommer, og hva som gjør den verre. Ved belastningsplager er det ofte nyttig å justere aktivitet midlertidig og starte riktig opptrening. Ved akutte skader eller tydelig hevelse, låsning eller ustabilitet bør kneet undersøkes raskere. For noen tilstander, som artrose, anbefales også aktivitet og tilpasset trening som en viktig del av oppfølgingen.
Trenger du profesjonell hjelp, kan fysioterapeut vurdere kneet og tilpasse rehabilitering og øvelser ut fra årsaken til plagene. Ved enkelte langvarige seneplager, som hopperkne, kan trykkbølgebehandling vurderes som et tillegg, men det må vurderes individuelt.