Smerter mellom skulderbladene er en vanlig plage som kan oppleves som verk, stivhet, brennende følelse eller et stramt bånd i øvre del av ryggen. Smertene kommer ofte fra muskulatur og ledd i brystrygg, nakke, ribben eller skulderbue, men kan også henge sammen med stress, pust og arbeidsstillinger. I de aller fleste tilfeller er dette ufarlig, men noen symptomer bør vurderes raskt.
Har du vondt akkurat nå?
Dette er ofte det som roer ned området best de første timene og dagene:
- Bryt opp sitting ofte, reis deg og gå litt
- Beveg deg rolig innenfor det som kjennes greit, unngå å “teste” med harde vridninger
- Prøv varme eller en kort ising, velg det som kjennes best
- Hvis smerten kommer sammen med tung pust, trykk i brystet, kvalme, kaldsvette eller svimmelhet, les avsnittet om når du bør kontakte helsehjelp
Hva betyr “smerter mellom skulderbladene”
Skulderbladene, scapulae, ligger mot brystkassen og styres av muskler og bindevev. De er ikke “skrudd fast” i ryggraden med et eget ledd slik mange tror. Derfor kan plager i muskulaturen rundt skulderbladene, brystryggen, ribbensleddene eller nakken gi smerter i området mellom skulderbladene
Vanlige årsaker
I praksis er dette de vanligste forklaringene vi ser:
Muskelspenning og overbelastning
Stram muskulatur i øvre rygg, nakke og skuldre kan gi lokal smerte, brennende følelse eller ømhet mellom skulderbladene. Dette ses ofte ved mye statisk arbeid, ensidig bruk av armene eller høy stressbelastning.
Statiske arbeidsstillinger og “fremoverholdning”
Mye tid foran PC, mobil eller bilkjøring kan gjøre at skuldre runder frem og hodet glir litt frem. Det øker belastningen på muskler og ledd i øvre rygg og nakke, og kan gi smerter mellom skulderbladene.
Leddirritasjon i brystrygg eller ribbensledd
Brystryggen og leddene mellom ribben og rygg kan bli irritable, spesielt etter uvant aktivitet, tunge løft, mye sitting eller lite variasjon i bevegelse. Dette kan gi smerter som forverres ved rotasjon av overkropp eller dyp pust.
Nakke som kilde til smerte i skulderbladområdet
Nakken kan henvise smerte til området mellom skulderbladene. Dette er mer aktuelt hvis du også har nakkestivhet, hodepine, smerter ut i arm eller prikking og nummenhet i hånd eller arm.
Stress og pustemønster
Stress, uro og høyt pust kan øke spenning i øvre rygg og brystkasse. Mange merker at symptomene øker i perioder med mye belastning, dårlig søvn eller høy puls i hverdagen.
Symptomer som er vanlige ved muskel og leddplager
- Verkende eller brennende smerte mellom skulderbladene
- Stivhet i øvre rygg, ofte verre etter sitting
- Forverring ved rotasjon, lange arbeidsøkter eller dyp pust
- Smerter som kan spre seg til nakke, skuldre eller frem mot brystkassen
- Ømhet ved trykk i muskulatur langs skulderbladkanten
Når bør du få det vurdert
Det kan være lurt å få en klinisk vurdering hvis:
- smertene ikke bedrer seg etter 1 til 2 uker
- det kommer tilbake ofte
- du har tydelig redusert funksjon, eller unngår bevegelse fordi du er redd for å trigge smerte
- du har prikking, nummenhet eller kraftsvikt i arm eller hånd
- du har smerter etter fall, ulykke eller kjent benskjørhet
Hvis du opplever nakkesymptomer samtidig, eller smerter som stråler til arm, kan det være ekstra viktig å få sjekket nakke og nervepåvirkning.
Viktig: sjeldne, men alvorlige årsaker
Smerter mellom skulderbladene er som regel muskel og leddrelatert, men i sjeldne tilfeller kan smerter høyt i ryggen være knyttet til akutt sykdom.
Kontakt akutt helsehjelp hvis du får smerter sammen med:
- trykkende eller klemmende ubehag i brystet
- tung pust som ikke gir seg
- kvalme, kaldsvette, svimmelhet eller følelse av å bli dårlig
- smerter som stråler til arm, kjeve, nakke eller øvre del av ryggen
Hjerteinfarkt kan hos noen gi smerter eller ubehag høyt oppe i ryggen, og smerter kan også stråle til området mellom skulderbladene.
Hva slags behandling kan hjelpe
Først må man finne ut hva som driver smerten hos deg. En god vurdering handler ofte om å skille mellom brystrygg, nakke, ribbensledd, skulderbue, pust og belastningsmønster.
Avhengig av funn kan tiltak være:
- manuelle teknikker for symptomlindring og bedre bevegelighet
- muskelbehandling, triggerpunktbehandling ved stram muskulatur
- tilpasset opptrening for øvre rygg, skulderbladkontroll og holdningsmuskulatur
- råd om pauser, ergonomi og belastningsstyring
- enkle pusteteknikker ved tydelig stress og høy spenning i brystkasse
Har du vedvarende smerter mellom skulderbladene, eller sprer det seg til nakke, skulder eller arm? Hos Omegaklinikken kan vi undersøke om plagene mest sannsynlig kommer fra brystrygg, ribbensledd, nakke eller muskulatur, og lage en plan som passer deg. Bestill time i Oslo eller Hønefoss.
Hva kan du gjøre selv
Dette er trygge grep mange har nytte av:
- Ta mikropauser ofte, 30 til 60 sekunder, flere ganger daglig
- Varier stilling, stå litt, gå litt, bytt arbeidsposisjon
- Lett bevegelse i brystrygg og skulderbue uten å presse inn i smerte
- Varme på området kan roe ned spenning hos mange
- Hvis dyp pust provoserer, prøv rolig pust med lavere tempo i 1 til 2 minutter
Tommelfingerregel: Øvelser kan kjennes, men skal ikke gi tydelig økende smerte, stråling til arm eller nummenhet etterpå.
Vanlige spørsmål
Hvorfor får jeg smerter mellom skulderbladene når jeg sitter mye?
Ofte fordi statisk arbeid øker spenning i muskulatur og belastning på ledd i brystrygg og nakke.
Kan smerter mellom skulderbladene komme fra nakken?
Ja, nakke kan henvise smerte til skulderbladområdet, spesielt hvis du også har nakkestivhet, smerter ut i arm eller prikking og nummenhet.
Er det farlig?
Som regel ikke, men hvis du får trykk i brystet, tung pust, kaldsvette, kvalme eller blir akutt dårlig, må det vurderes raskt.
Hvor lenge varer det?
Mange opplever bedring når årsaken, belastning og spenning håndteres, men varigheten varierer. Ved manglende bedring etter 1 til 2 uker er det lurt med vurdering.