En myk eller fast kul på albuespissen skyldes ofte at slimposen over knokkelen har blitt irritert. Dette kalles olecranonbursitt, eller slimposebetennelse i albuen. Hevelsen kan være nesten smertefri, men bør vurderes hvis huden blir rød og varm, du får feber eller bevegeligheten blir tydelig dårligere.
Slimposen fungerer som en liten glidesekk mellom huden og den harde albuespissen. Den skal redusere friksjon når vi bøyer og strekker armen. Gjentatt trykk, et slag mot albuen eller en liten hudskade kan gjøre at den fylles med mer væske.
Typiske tegn
Hevelsen sitter på baksiden av albuen og kan komme i løpet av timer eller dager. Noen kjenner bare en «ballong» når de støtter armen på et bord. Andre får ømhet ved full bøy fordi slimposen klemmes. Ved vanlig, ikke-infisert bursitt er selve albueleddet ofte mulig å bevege ganske fritt.
Årsaken kan være vaner i hverdagen, som å lene seg lenge på albuene, eller gjentatte bevegelser i arbeid og idrett. Hudsykdommer, urinsyregikt og revmatiske sykdommer kan også øke risikoen. En kul kan imidlertid ha andre forklaringer, så størrelse og utseende alene er ikke nok til å stille diagnose.
Dette skiller seg fra tennisalbue og golfalbue, som vanligvis gir smerter på utsiden eller innsiden av albuen uten en tydelig væskefylt kul. Ved generelle albueplager kan siden om vondt i albuen gi et bredere overblikk.
Hva kan du gjøre selv?
Det viktigste er å fjerne trykket som holder irritasjonen ved like. Unngå å hvile albuen direkte på harde bordkanter, og bruk eventuelt et mykt underlag. Ta pauser fra bevegelser som provoserer, men hold armen forsiktig i gang innenfor det som kjennes greit. Fullstendig stillhet over lang tid kan gjøre albuen stivere.
Kortvarig nedkjøling kan dempe ubehag. Legg et kjøleelement i et håndkle og bruk det noen minutter av gangen; ikke legg is rett på huden. En enkel albuebeskytter kan være nyttig ved arbeid eller aktiviteter med mye kontakt. Den skal beskytte mot trykk, ikke stramme så mye at hånden prikker eller blir kald.
Ikke stikk hull på kulen eller prøv å tømme den selv. Det kan føre bakterier inn i slimposen og gjøre en ellers rolig hevelse til en infeksjon. Smertestillende kan være aktuelt for noen, men følg pakningsvedlegget og spør apotek eller lege hvis du bruker andre medisiner eller har sykdommer som påvirker hva du tåler.
Når kan det være en infeksjon?
En infisert slimpose blir ofte mer smertefull enn en vanlig irritasjon. Se etter økende rødhet, varme, tydelig ømhet, væsking fra huden eller rødhet som sprer seg. Feber eller sykdomsfølelse er også viktig. Da bør du kontakte lege eller legevakt samme dag for vurdering. Det er særlig viktig etter et sår eller stikk over albuen.
Oppsøk rask vurdering dersom du ikke klarer å bevege albuen, eller hvis hevelsen kom etter et kraftig slag og du mistenker brudd. En kul som vokser, blir hard og lite bevegelig eller stadig kommer tilbake bør også undersøkes, selv om huden ser normal ut.
Hvordan behandles olecranonbursitt?
Ved undersøkelse vurderes hud, hevelse, bevegelighet og hva som utløste plagene. Ofte er avlastning og tid nok. Hvis diagnosen er uklar eller hevelsen ikke roer seg, kan lege vurdere ultralyd eller tapping av væske. Ved mistanke om infeksjon må væsken undersøkes og behandles på en annen måte enn ved steril irritasjon. Tapping eller kortison er ikke noe man bør gjøre uten medisinsk vurdering, fordi feil behandling kan forverre en infeksjon.
En fysioterapeut kan hjelpe med å finne hvilke belastninger som holder plagene ved like, tilpasse arbeid eller trening og følge opp bevegelighet når hevelsen har gått ned. Hos fysioterapeut i Hønefoss eller fysioterapeut i Oslo starter vurderingen med funksjon og sykehistorie, ikke med en ferdig forklaring.