Et håndledd som blir vondt og hovent etter en vridning, støt eller uheldig belastning kan være forstuet. En forstuing betyr at leddbånd eller annet bløtvev rundt leddet er strukket eller skadet. Samtidig kan et brudd ligne på en forstuing, så det viktigste først er å vurdere hvor mye funksjon du har og om skaden bør undersøkes.
Hva kjennetegner en forstuing?
Vanlige tegn er smerte når du støtter deg, griper eller vrir håndleddet, ømhet over leddet og noe hevelse eller blåmerke. Du kan ofte bevege fingrene, men bevegelsen i håndleddet er ubehagelig. Hvor vondt det gjør sier ikke alene hvor alvorlig skaden er.
Ved et senebelastet håndledd kommer plagene gjerne gradvis, mens en forstuing typisk starter etter en bestemt hendelse. Smerter på tommelsiden kan også ha andre forklaringer, som de Quervains.
De første 48–72 timene
Helsenorge anbefaler beskyttelse og ro som første tiltak ved forstuing. Hold hånden i en behagelig stilling og unngå grep som tydelig øker smerten. Kjøling med et håndkle mellom hud og kulde kan dempe smerte og hevelse i korte økter. Legg gjerne armen høyt når du hviler dersom håndleddet pulserer eller hovner.
En lett støttebandasje kan føles behagelig, men den skal ikke sitte så stramt at fingrene blir kalde, blå eller numne. Ta den av hvis ubehaget øker. Smertestillende kan være aktuelt for noen, men følg pakningsvedlegget og spør apotek eller lege dersom du er usikker på hva som passer for deg.
Unngå å teste skaden med tunge løft bare for å se om den tåler det. De første dagene er det bedre å bruke smerten som veiledning og velge korte, lette oppgaver. Hvis du må jobbe med hånden, varier stilling og legg inn hyppige pauser. Det gjør det enklere å oppdage om belastningen faktisk går riktig vei.
Når skal du begynne å bevege det?
Når den verste smerten og hevelsen avtar, er forsiktige bevegelser vanligvis bedre enn å holde håndleddet helt stille over lang tid. Beveg fingrene og gjør små, rolige utslag i håndleddet innenfor det som kjennes akseptabelt. Stopp hvis smerten blir skarp eller varer tydelig verre etterpå.
Deretter kan du gradvis bruke hånden mer i lette oppgaver. Vent med tunge løft, push-ups og kraftig vridning til du kan gjøre hverdagsbevegelser uten tydelig smerte. En fysioterapeut kan hjelpe med belastningsstyring og øvelser hvis du blir stående fast i rehabiliteringen.
Forstuing eller brudd?
Det er ikke alltid mulig å skille sikkert hjemme. Oppsøk legevakt hvis håndleddet ser skjevt ut, smerten er sterk etter et fall eller slag, du ikke klarer å bruke hånden, eller du får nummenhet og tydelig svakhet. Smerte og ømhet ved tommelroten etter fall bør også vurderes, fordi enkelte håndleddsbrudd kan være vanskelige å oppdage tidlig.
Ring 113 hvis skaden er del av en alvorlig ulykke eller hånden blir kald, blå eller mister følelse. Ved mindre akutte, men vedvarende plager kan fastlege eller legevakt vurdere om røntgen er nødvendig.
Hvor lenge varer det?
Milde forstuinger bedres ofte gradvis i løpet av dager til uker, men det er stor variasjon. Hevelse og ømhet kan henge igjen selv om funksjonen kommer tilbake. Bestill vurdering hvis du ikke merker jevn bedring etter én til to uker, hvis smerten øker igjen når du begynner å bruke hånden, eller hvis du fortsatt ikke kan belaste håndleddet normalt etter noen uker.
Omegaklinikken kan undersøke bevegelse og belastning og hjelpe deg å skille mellom ledd-, sene- og muskelplager. Du kan lese mer om hvordan klinikken vurderer smerter i muskel og ledd og bestille fysioterapi i Hønefoss eller Oslo.